Акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1)
Акт о несчастном случае на производстве содержит результаты расследования деталей случившегося специальной комиссией. Оформление документа осуществляется по единой стандартной форме.
Скачать документ
Пример заполнения и пустой бланк формы
Версия от 10 апреля 2021 года
/
.doc
Если на производстве происходит несчастный случай, по закону необходимо провести расследование, результаты которого вносятся в акт. Причем к нему необходимо приложить сопроводительные документы – выписки медицинской экспертизы, журнал инструктажей, заключения экспертов.
Пошаговая инструкция составления формы Н-1
Расследованием несчастного случая и составлением акта должна заниматься комиссия, назначенная руководителем предприятия. Одним из ее членов должен быть специалист по охране труда.
Документ составляется по стандартной единой форме в такой последовательности:
- В шапке указывается название предприятия, должность руководителя, его ФИО, а также дата. Кроме того, в шапке надо оставить место для подписи руководителя.
- Под шапкой вписывается название документа с указанием его сути.
- Затем вписывается дата и точное время происшествия.
- Далее указываются подробные сведения о предприятии – регистрационные данные, название подразделение, в котором произошел несчастный случай.
- Если пострадал сотрудник предприятия, еще раз указываются данные из пункта 3. Если пострадал сотрудник другой компании, необходимо внести ее данные.
- Перечисляются должности и ФИО всех членов комиссии.
- Затем вписываются подробные данные о потерпевшем – должность, ФИО, стаж работы, даты инструктажа и пр.
- Далее подробно описывается место происшествия, оборудование, которое послужило причиной несчастного случая и т.д.
- Подробно описываются детали случившегося со слов очевидцев и самого пострадавшего.
- Описывается характер травм, которые получил пострадавший, согласно медицинскому заключению.
- Если пострадавший не был трезв, этот факт также фиксируется.
- Перечисляются должности и ФИО всех свидетелей случившегося.
- Коротко описывается причина несчастного случая.
- Если известны виновные случившегося, перечисляются их должности и ФИО.
- Выписываются выводы, сделанные руководством.
В завершение оформления члены комиссии заверяют документ своими росписями, а также расписывается руководитель.